医療について
医療スタッフとケアマネとの協働体制を築く
退院調整のプロセスでケアマネなど介護関係者と医療スタッフとの連携が必要な場面は少なくありません。
アセスメントや退院支援計画の立案には入院前の利用者の心身状態や生活、家族環境などの情報が必要です。
また、在宅介護をしていた人でも病状の悪化や心身機能の低下などに伴って、退院後の生活に不安を感じがちです。
地域の介護資源に通じているケアマネなどに協力してもらい、一つ一つの不安に対して利用できる制度やサービス、介護策や生活イメージを示すことができれば、患者や家族は心強いです。
医療スタッフも退院後の在宅生活については、具体的にイメージがしにくいため、ケアマネの協力は必要不可欠です。
また、早期に関わることで、ケアマネ側も退院時のADLを予測し、必要に応じて区分変更申請をしておくこともできます。
現在の介護報酬では医療との連携の評価は限定されていますが、退院調整のプロセスにおける介護のかかわりがますます重要になっています。